Tam Kalınlıktaki Alar Defektlerin Tek Aşamalı Onarımı

Özet

Tam kalınlıktaki olar defektleri estetik ve fonksiyonel olarak tek seansta tamiri cerrahlar için her zaman zorluk yar atmıştır. Günümüze kadar pek çok yöntem literatürde tanımlanmakla birlikte ideal yöntem arayışı devam etmektedir. Alar bölgedeki tam kalınlıktaki defektler doğumsal anomaliler, tümör cerrahisi, travma ve yanık yaralanması sonucu olabilir. Burun anatomisinin kompleks olmasında dolayı bu bölgenin rekonstrüksiyonu güçtür. Burnun konturları değişken, konkav ve konveks yüzeye sahip olup kendine özgü deri yapısı ve rengi vardır. Alar bölge, burnun alt ünitelerinden biri olup hem deri, hem kıkrdak hemde mukozal yüzey içerir. Bu çalışmada tam kalınlıkta alar bölgede defekti olan 16 olguda tek seanslı rekonstrüksiyon deneyimlerimiz sunulmuştur. Olgulara 3 tür operasyon uygulanmıştır: Kulakdan alınan deri-kıkırdak kompozit grefti, nazolabial turnover deri flebi ve tam kalınlıkta deri grefti uygulaması ve son olarak da üç loblu deri flebi. Bu yöntemler içinde en çok komplikasyon kompozit greft grubunda olmuştur ki bunlarda greft büzüşmesi ve nekrozdur. Çalışmamız sonucunda üç-loblu deri flebi ile büyük defektler de dahi başarılı onarım yapılabileceğine inanmaktayız.