VASKÜLER MALFORMASYONLARDA TEDAVİ SEÇENEKLERİ VE CERRAHİ YAKLAŞIMLARIMIZ

Özet

Büyük arteriovenöz malformasyonlar ciddi şekil bozuklukları hızlı büyüme riski ve yaşamı tehdit edici kanamalardan dolayı hastalar için birçok zorluklar gösterir. Bu lezyonların başarılı tedavisi bunlarla uğraşan plastik cerrahlar için meydan okucu bir problemdir. Vasküler malformasyonlarda cerrahi planlama ve tedavi endikasyonları halen ciddi bir sorundur. Bu çalışmanın amacı bu konudaki bizim tedavi algoritmalarımızı sunmak ve beraberinde literatürle karşılaştırmaktır. Kliniğimizde 1999 ile 2005 yılları arasında opere edilen 14 vasküler malformasyon olgusunu gözden geçirdik. İki malformasyon gövdede, kalanı baş boyun bölgesinde yer almıştı. Hastaların yaşları 11-56 arasında değişmekteydi. Genellikle gerekli olduğunda radyolojist tarafından preoperatif anjiyografi yapıldı. Optimal tedavi olarak superselektif embolizasyon ile lezyonun tam çıkarılması planlandı. Mümkün olduğunda lezyonun tam eksizyonu embolizasyonu takiben ilk 24 saat içinde gerçekleştirildi. Bir hastanın defektinin rekonstruksiyonu daha sonraki bir seansa ertelendi kalan hastalarda aynı seansda rekonstruksiyon gerçekleştirildi. İki hastanın lezyonu bir yılda tekrar etti ve geniş cerrahi eksizyon uygulandı. Tüm hastalar halen izlemimizdedir.